Ein Artikel von Chiroweb.com
von G. Douglas Andersen, DC, DACBSP,CCN

Die älteste Studie, die ich zum Thema Steroide und Muskelhypertrophie fand, stammt aus dem Jahr 1938(1) . Während ich meine Literaturrecherche fortsetzte, fand ich heraus, dass sich Historiker nicht darüber einig sind, wann anabole Steroide zuerst von Sportlern eingesetzt wurden. Die meisten Hinweise deuten darauf hin, dass die Russen Testosteron und seine Derivate in den frühen Fünfzigern zu verwenden begannen, während die Amerikaner hiermit, je nachdem, welcher Quelle man Glauben schenken möchte, in den mittleren bis späten Fünfzigern begannen. preview

In den Sechziger Jahre wurden Steroide im Allgemeinen von Sportlern wie Powerliftern, olympischen Gewichthebern und Bodybuildern eingesetzt. Die Anwendung von Steroiden griff in den späten Sechzigern auch auf das Gebiet der Leichtathletik über. In den frühen Siebzigern setzten die meisten Leichtathleten, die Kraft oder explosive Bewegungen benötigten, anabole Steroide ein. Auch Kraftsportlern aus anderen Bereichen wie American Football entdeckten Steroide in den frühen Siebzigern für sich.

Am Ende dieses Jahrzehnts verwendeten Footballspieler auf allen Ebenen anabole Steroide und nachdem mehr und mehr Trainer die Wichtigkeit von Kraft und explosiven Bewegungen in ihren Sportarten erkannten, begannen auch Sportler aus Bereichen, die man nicht als klassische Einsatzbereiche für Steroide ansehen würde, diese Substanzen einzusetzen. Interessanterweise glaubten mit zunehmender Verwendung von Steroiden immer weniger Menschen an den Mythos, dass muskelbepackte Sportler keine guten Leistungen erbringen können.

Graham and Kennedy schätzen die Anzahl der Menschen, die anabole Steroide in Amerika einsetzen, auf mindestens eine Million (2) .

Nebenwirkungen anaboler Steroide (2)

Die nachfolgende Liste gibt einen Überblick über die wichtigsten, mit anabolen Steroiden in Verbindung gebrachten Nebenwirkungen.
  1. Hepatische (die Leber betreffend) Nebenwirkungen
    • Peliosis hepatitis*
    • Hepatome (Lebertumore)*
    • Cholestatische Gelbsucht
    • Erhöhter Leberfunktionswerte
  2. Kardiovaskulare (das Herz-Kreislauf System betreffend) Nebenwirkungen
    • Bluthochdruck
    • Verminderter HDL Cholesterinspiegel
    • Erhöhter LDL Cholesterinspiegel
    • Erhöhte Blutfettwerte
    • Arteriosklerotische Herzerkrankungen
    • Kardiomyopathie
    • Zerebrovaskuläre Krankheiten
  3. Die Knochenstruktur betreffende Nebenwirkungen
    • Vorzeitiges schließen der Epiphysenfugen (Wachstumsfugen)*
  4. Immunsystem
    • Reduzierte Immunoglobulin Spiegel
    • Veränderungen der Funktion der T-Killerzellen
  5. Endokrinologische Nebenwirkungen – Männer
    • Hodenatrophie
    • Verminderte Anzahl der Spermien
    • Gynäkomasti
    • Reduzierte körpereigene Testosteronproduktion
    • Reduzierter LH Hormonspiegel
    • Reduzierung des FSH Spiegel
    • Veränderung der Glukosetoleranz
    • Hyperinsulinismus (verstärkte Insulinausschüttung)
  6. Endokrinologische Nebenwirkungen –Frauen
    • Vertiefung der Stimme
    • Vergrößerung der Klitoris*
    • Unregelmäßige Menstruation
    • Verminderung der Größe der Brust
    • Haarausfall nach männlichem Muster*
    • Abnormale Entwicklung des Fötus während der Schwangerschaft
  7. Dermatologische Nebenwirkungen(4)
    • Akne
    • Mitesser
    • Talgzysten
    • Alopezie (Haarausfall)
    • Hirsutism (übermäßige Körperbehaarung)*
    • Striae Distensae (Dehnungsstreifen)
    • Seborrhö (Talgfluss)
    • Rosacea (Rosenfinne, eine Hauterkrankung mit Rötung und Pustelnbildung im Gesicht)
  8. Psychologisch Nebenwirkungen
    • Euphorie
    • Aggressivität
    • Deutliche Veränderungen der Libido
    • Stimmungsschwankungen
  9. Subjektive und sonstige Nebenwirkungen
    • Veränderungen der Gemütslage
    • Aggressivität
    • Veränderungen der Libido
    • Muskelzuckungen
    • Muskelschmerzen
    • Kopfschmerzen
    • Nervositä
    • Verspannungen
    • Schwindelgefühl
    • Übelkeit
    • Euphorie
    • Hautausschläge
    • Harnröhrenentzündung
    • Hodenschmerzen
    • Verstärkte Urinausscheidung
*Diese Nebenwirkungen werden als irreversibel angesehen(5)

Diese Liste ist sowohl erschöpfend als auch erschreckend. Laut Dr. Phillips sind die häufigsten Nebenwirkungen anaboler Steroide folgende(6):
  • Verstärkte Natriumeinlagerung, hoher Blutdruck, Kopfschmerzen
  • Akne
  • Gynäkomastie
  • Aggression
  • Veränderungen der Blutfettwerte (erhöhter LDL Spiegel, reduzierter HDL Spiegel und Anstieg des Gesamtcholesterinspiegels)
  • Herzklopfen
Im Folgenden werden einige der Nebenwirkungen genauer beschrieben, welche die größte Aufmerksamkeit durch die Medien erhalten.

Hepatische Nebenwirkungen

Peliosis Hepatitis ist eine Krankheit, welche normalerweise bei Rindern auftritt, die kontaminiertes Gras gefressen haben. Es gibt nicht einen einzigen Fall, bei dem diese Krankheit bei Sportlern aufgrund der Verwendung anaboler Steroide auftrat. Es gibt jedoch Fälle von Patienten, bei denen anabole Steroide zur Behandlung von hämatologischen Störungen eingesetzt wurden und bei denen diese Krankheit auftrat (2) . Laut den Doktoren Graham und Kennedy (2), treten auch Hepatome (Lebertumore) bei den Patienten auf, bei denen eine hämatologische Störung vorliegt. Sie geben weiter an, dass es in der Literatur nur drei Fälle von Hepatomen bei Sportlern gibt und das es bei diesen Fällen keine Angaben zum hämatologischen Status dieser Personen gab. Weiterhin gibt Dr. Phillips an, dass zwei dieser Sportler orale Steroide für eine Dauer von vier Jahren ohne Pause eingenommen hatten.

Selbst Befürworter von Steroiden sind der Ansicht, dass Steroide für maximal 12 Wochen am Stück eingenommen werden sollten und hierauf eine mindestens genauso lange Einnahmepause folgen sollte(6) . Ich fand es interessant, dass Gelbsucht und Cholestase (Gallenstauung) überraschend selten bei Sportlern, die anabole Steroide verwenden, auftreten und kein spezifisches klinisches hepatisches Syndrom jemals bei Sportlern, die Steroide verwenden, nachgewiesen werden konnte (2) .

Es ist für einen Sportler, der schwer trainiert, nicht unüblich, dass er erhöhte SGOT uns SGPT Werte aufweist. Um die Leberfunktion eines Sportlers korrekt zu überwachen, sollten die Isoenzyme der Laktin-Dehydrogenase und der Alkalien-Phosphatase, welche leberspezifisch sind, kontrolliert werden (5) .

Anwendung im Teenageralter

Verständlicherweise stellt ein vorzeitiges Schließen der Wachstumsfugen eine sehr ernste Nebenwirkung anaboler Steroide dar und jeder Mediziner sollte bei Teenagern, besonders bei jüngeren Teenagern, auf ein Absetzen von Steroiden drängen. Dies kann bei Teenagern in der Regel sehr viel leichter erreicht werden, als bei Erwachsenen. Dadurch, dass Trainer und Eltern diese Problematik bewusst gemacht wird, steigt die Chancen für eine vollständige Beendigung der Steroidanwendung.

Akne ist eine weitere häufig auftretende Nebenwirkung anaboler Steroide. Die meisten Teenager weisen eine starke Aktivität der Talgdrüsen auf. Die Verabreichung anaboler Steroide steigert diese bereits übermäßige Aktivität weiter. Man sollte Teenager aus diesem Grunde darauf aufmerksam machen, dass bei einer Anwendung von Steroiden eine deutlichen Verschlimmerung der Akne zu erwarten ist.

Kardiovaskulare Nebenwirkungen

Es ist offensichtlich, dass Steroide eine deutliche Auswirkung auf das Herz-Kreislauf System besitzen. Auch wenn Veränderungen der Cholesterinwerte durch das Absetzen der Steroide reversibel sind, zeigt das Studium der Fachliteratur, dass diese Nebenwirkung einen der größten Risikofaktoren darstellt, dem aktiv durch eine entsprechende Ernährung entgegengewirkt werden muss, wenn die Anwendung von Steroiden fortgesetzt wird. Wenn die Einnahme anaboler Steroide beendet wird, muss ein moderates aerobes Trainingsprogramm aufrechterhalten werden, welches mit einer fettarmen Ernährung (20 % der Kalorien) und weiteren Folgeuntersuchungen der Blutwerte kombiniert werden sollte.

Steroidkonsum bei Frauen

Steroidkonsum bei Frauen ist ein Gebiet, bei dem ich jedem Mediziner empfehlen würde, die vermännlichende Wirkungen hervorzuheben, die bei der Anwendung männlicher Hormone auftreten kann. Man sollte potentiellen Anwenderinnen klar machen, dass ein hoher Prozentsatz der irreversiblen Nebenwirkungen anaboler Steroide bei Sportlerinnen auftreten.

Das Bindegewebe betreffende Nebenwirkungen

Während meiner Literaturrecherche konnte ich nichts über die meiner Meinung nach am häufigsten auftretenden Nebenwirkung anaboler Steroide finden, nämlich Verletzungen des Bindegewebes nach dem Absetzen der Steroide. Ich fand einige Berichte über Sehnen und Muskelrisse, doch diese Verletzungen treten recht selten auf. Was bei Sportlern, die kurz zuvor die Anwendung anaboler Steroide beendet haben, viel häufiger vorkommt, sind Verrenkungen, Verspannungen, Schleimbeutelentzündungen, Tendinitis (kalkartige Ablagerungen an Sehnen und Sehnenansätzen) und Capsulitis (schmerzhafte Gelenksteife, vorrangig im Schulterbereich).

Jeder, der genügend Zeit in einem ernsthaften Bodybuildingstudio verbracht hat, kennt folgende Aussagen: "Ich verletze mich nie, wenn ich auf Stoff bin!" oder "Jedes mal, wenn ich absetze, ziehe ich mir eine Verletzung zu!". Steroidanwender kommen aus diesem Grund oft zu der Schlussfolgerung, dass sie die Anwendung von Steroiden fortsetzen sollten und hierfür zusätzliche Wirkstoffe einsetzen oder den Wirkstoff ändern müssen, um sich nicht zu verletzen. Deshalb sollten Mediziner, wenn sie Erfolg damit hatten, einen Sportler vom Absetzen der Steroide zu überzeugen, zusätzlich zu ernährungstechnischer Unterstützung hervorheben, dass der Sportler zunächst ein höheres Verletzungsrisiko aufweist (6) und mit ihm zusammen ein sicheres Training für die ersten sechs Wochen ohne Steroide ausarbeiten.

Im Allgemeinen treten Verletzungen des Bindegewebes zwei bis vier Wochen nach dem Absetzen anaboler Steroide auf. Steroide bewirken eine Muskelhypertrophie, die schneller von statten geht, als die Anpassung der Bänder und Sehnen. Wenn die Steroidanwendung beendet wird, sinkt der Testosteronspiegel aufgrund des negativen Feedbacks auf die körpereigene Testosteronproduktion, die auftritt, wenn der Steroidgebrauch beginnt. Aus diesem Grunde folgt auf das Absetzen der Steroide eine Reboundphase mit reduziertem Testosteronspiegel. Dies führt zu einer negativen Stickstoffbilanz, reduzierter Proteinsynthese und reduzierter intramuskularer Flüssigkeitseinlagerung. In Kombination mit einer Belastung des Muskelgewebes, welches nicht mehr mit pharmakologischen Androgenen überladen ist, durch schwere Gewichte, resultiert dies oft in Verletzungen.

Sicheres Training

  • Die Höhe der Trainingsgewichte sollte reduziert werden.
  • Die Anzahl der Wiederholungen sollte erhöht werden.
  • Es sollte sowohl beim Training mit freien Gewichten, als auch beim Training an Maschinen verstärkt auf eine korrekte Übungsausführung geachtet werden.
  • Die Anzahl der Trainingssätze sollte reduziert werden.
  • Die Ruhephasen sollten verlängert werden (man sollte z.B. nur noch viermal statt sechsmal pro Woche trainieren)
Durch eine Reduzierung der Trainingsgewichte und einer Erhöhung der Anzahl der Wiederholungen wird das Bindegewebe, welches zu dieser Zeit anfälliger für Verletzungen ist, weniger stark belastet. Gleichzeitig bewirkt diese Art des Trainings eine bessere Durchblutung der gefährdeten Bereiche, was nicht nur vor Verletzungen schützt, sondern auch dafür sorgt, dass ein Großteil der während der Steroidanwendung aufgebauten Muskelmasse erhalten bleibt. Man sollte beachten, dass eine Reduzierung der Gewichte, eine Erhöhung der Anzahl der Wiederholungen, eine korrektere Übungsausführung und mehr Regenerationszeit nicht bedeutet, dass die Trainingsintensität reduziert werden muss.

Ernährungstechnische Unterstützung nach der Beendigung der Steroidanwendung

  • Die Proteinzufuhr über die Nahrung sollte auf 1 Gramm pro 1,5 bis 1,75 Pfund Körpergewicht reduziert werden (Sportler, die Steroide verwenden, müssen extrem große Mengen an Protein zu sich nehmen, damit die Steroide ihre Wirkung voll entfalten können. Wenn jedoch die Steroidzufuhr beendet wird, wirkt sich dieser Proteinüberschuss negativ aus, da hierdurch die intramuskuläre osmotische Balance gestört wird, was zu Übertraining und erhöhter Verletzungsgefahr führt).
  • Pro Tag sollte ein zusätzlicher Liter an Flüssigkeit getrunken werden.
  • Die Vitamin C Zufuhr sollte auf mindestens zwei Gramm pro Tag erhöht werden.
  • Die Zinkzufuhr sollte auf mindestens 50 mg pro Tag angehoben werden.
  • Magnesiumsulfat, Chondroitinsulfat, Perna Canaliculus oder Mucopolysaccharide sollten pro Tag in einer Menge von 100 – 150 mg zugeführt werden.
  • Es sollte ein starkes Multivitamin/Multimineral Supplement eingenommen werden.
Ich würde einem Sportler empfehlen, diese Ernährungsrichtlinien für eine Dauer von sechs Wochen nach dem Absetzen der Steroide zu befolgen. Hiernach sollte weiterhin ein gutes Multivitamin/Multimineral Supplement eingenommen werden.

Wie groß ist eurer Meinung nach die Gefahr, dass viele dieser Nebenwirkungen und möglichen Gefahren jungen Steroidnutzern nicht bekannt sind? - Diskutiert mit anderen Usern im Forum darüber und sagt uns eure Meinung zu dem Thema!




Quellen

  1. Panicolaou HN, and Falk GA: General muscular hypertrophy induced by androgenic hormones. Science, 87:238-239, 1938.
  2. Graham S, Kennedy M: Recent developments in the toxicology of anabolic steroids. Drug Safety, 5(6):458-476, 1990.
  3. Kibble WM, Ross MB: Adverse affects of anabolic steroids in athletes. Clinical Pharmacology, 6:686-692, 1987.
  4. Scott MJ Jr., Scott MJ III: Dermatology and anabolic androgenic drug. Reprint request to 533 Medical Dental Building, Seattle WA., 98101.
  5. Hough. Anabolic steroids and ergogenic aids. American Family Practice, 1157-1164, April 1990.
  6. Phillips WN: The Anabolic Reference Guide, ed 16. Mile High Publishing, Golden Colorado. 1991.