Der Butterfly Effekt - Teil1

Definition:

• Ein Film mit Ashton Kutcher in dem aktuelle Ereignisse durch Änderungen in der Vergangenheit verändert werden…
• Die Neigung eines Systems empfindlich gegen über anfänglichen Zuständen zu sein und im Laufe der Zeit unberechenbar zu werden. Diese Idee war Grundlage der Vorstellung, dass ein Schmetterling, der auf der einen Seite der Erde mit seinen Flügeln schlägt, hierdurch einen Hurrikan auf der anderen Seite der Erde auslösen könnte…
• Die Veränderungen des Stoffwechsels und des körperlichen Erscheinungsbildes, welche durch eine kleine, schmetterlingsförmige Drüse an der Vorderseite des Halses ausgelöst werden. Für die meisten Leser ist die dritte Definition die, welche sie am meisten betrifft und diese Definition ist auch das Thema dieser Artikelserie.

Die Schilddrüse ist die schmetterlingsförmige Drüse, welche auf den Stoffwechsel bei Erwachsenen einwirkt. Sie reagiert auf Rückkopplungsschleifen und wird auch durch diese gesteuert. Die Schilddrüse spielt eine entscheidende Rolle bei der Aufrechterhaltung der Körpertemperatur und der Homöostase (Gleichgewicht). preview

Für den mit Gewichten trainierenden Sportler und für Bodybuilder ist die Tatsache von signifikanter Bedeutung, dass die Schilddrüse die Menge des Körperfetts, das man am Körper trägt, reguliert, indem sie steuert, wie schnell Energieträger (Kohlenhydrate, Fette und Protein) für die Aufrechterhaltung der grundlegenden körperlichen Funktionen verwendet werden.

Es gibt viele Themen die mit der Schilddrüse zu tun haben und für Bodybuilder von Interesse sind. Ich werde versuchen einige dieser Themen in dieser Artikelserie zu behandeln. Im ersten Teil werde ich auf die Grundlagen eingehen und im zweiten Teil werde ich zeigen, was man tun kann, wenn eine Schilddrüsenfehlfunktion vorliegt.

Grundlagen zur Schilddrüse

Die Schilddrüse befindet sich vor der Luftröhre (Trachea) direkt unter den Stimmbändern (Larnyx). Sie ist Bestandteil des endokrinen Systems und produziert, speichert und schüttet Hormone aus, die den Stoffwechsel beeinflussen.

Die Schilddrüse verwendet Jod aus der Nahrung, um diese Hormone herzustellen. Zusätzlich hierzu spielt die Schilddrüse eine wichtige Rolle bei der Lipidregulation und es konnte gezeigt werden, dass sie auch den Cholesterinspiegel beeinflusst.

Es gibt einige Fakten bezüglich Schilddrüsenerkrankungen⁽¹⁾, die man beachten sollte:

• Schilddrüsenerkrankungen neigen dazu familiär veranlagt zu sein.
• Schilddrüsenerkrankte neigen dazu im Alter zuzunehmen.
• Schilddrüsenerkrankungen betreffen mehr Frauen als Männer.
• Schilddrüsenerkrankungen und ihr Risiko sind bei Rauchern signifikant erhöht.
• Schilddrüsenerkrankungen treten heut zutage in Amerika häufiger auf als in der Vergangenheit.

Eines der häufiger auftretenden Schilddrüsenprobleme ist ein Kropf. Ein Kropf ist eine signifikante Vergrößerung der Schilddrüse. Die meisten von uns haben in der Schule irgendwann einmal Bilder von Menschen mit einem Kropf gesehen.

Durch die moderne Ernährung und die moderne Medizin sind Kröpfe nicht mehr so weit verbreitet wie in der Vergangenheit. Trotzdem betrifft diese Schilddrüsenerkrankung mehr als 27 Millionen Amerikaner und ist damit weiter verbreitet als Diabetes und Herzerkrankungen.

Eine Rückkopplungsschleife kontrolliert die Menge der zirkulierenden Schilddrüsenhormone. Diese Rückkopplungsschleife umfasst drei Drüsen - die Schilddrüse, die Hypophyse und den Hypothalamus – welche in Harmonie zusammenarbeiten.

Ein Blick auf die Schilddrüse

Probleme mit einer dieser drei Drüsen können zu einer reduzierten Produktion von Schilddrüsenhormonen und einer weniger als optimalen Gesundheit führen. Tests und Diagnosen können Hinweise darauf geben, wo dieses Problem liegt und dabei helfen eine angemessene Behandlungsmethode zu finden.

Die Rückkopplungsschleife für die Aufrechterhaltung des Gleichgewichts der Schilddrüsenhormone ist nicht allzu komplex. Die Schilddrüse schüttet Schilddrüsenhormone aus, wenn sie entsprechende Signale von der Hypophyse erhält. Das Signal ist genauer gesagt das Thyroidea-stimulierende Hormon (TSH) und ein erhöhter Spiegel von TSH sagt der Schilddrüse, dass sie mehr Schilddrüsenhormone ausschütten soll.

Die TSH Ausschüttung wird wiederum durch die Ausschüttung des Thyrotropin Releasing Hormone (TRH) kontrolliert, welche vom Hypothalamus produziert und ausgeschüttet wird. Die TRH Ausschüttung basiert auf der Menge der im Blut zirkulierenden Schilddrüsenhormone, welche vom Hypothalamus "gemessen" wird.

Wie bei den meisten Hormonen kann der Spiegel eines Hormons die Spiegel anderer Hormone beeinflussen. THR spielt z.B. eine Schlüsselrolle bei der Regulierung des Spiegels der Schilddrüsenhormone und wird auch mit der Ausschüttung von Wachstumshormonen, Adrenalin und Insulin in Verbindung gebracht.

Niedrige Spiegel der Schilddrüsenhormone werden mit einem erhöhten Cholesterinspiegel in Verbindung gebracht. Deshalb ist es wichtig die Hormonspiegel im Gleichgewicht zu halten, um nicht nur das Muskelwachstum sondern auch die Gesundheit zu optimieren.

Schilddrüsenhormone (T2/T3/T4)

Die wichtigsten Metabolite von Schilddrüsenhormonen, die an dieser Stelle besprochen werden, sind T4 (Thyroxin), T3 (Trijodothyronin) und T2 (Dijodothyronine). Die Benennung ist recht einfach, das T steht für Thyroid Hormon (Englisch für Schilddrüsenhormon) und die Zahl repräsentiert die Anzahl der Jodmoleküle, die an das Hormon angebunden sind.

Es gibt noch weitere Metabolite wie Monojodothyronin (T1), doch sein Einfluss wird als minimal angesehen. Die Schilddrüse produziert T4 und T3.

Die Schilddrüse schüttet mehr T4 als T3 aus. T4 ist ein inaktives Schilddrüsenhormon, während T3 das aktive Hormon ist. T2 ist auch ein aktives Hormon, doch es unterscheidet sich stark von T3.

T2 scheint nur in der Leber und im braunen Fettgewebe (d.h. in den Fettzellen) aktiv zu sein. Die meiste Fachliteratur klassifiziert T2 aufgrund dieses limitierten Aktionsbereichs als inaktiv.

Sowohl T4 als auch T2 werden über unterschiedliche Mechanismen und an unterschiedlichen Stellen in T3 umgewandelt. Die am häufigsten auftretende Konvertierung geschieht mit Hilfe das Enzyms Dejodinase, welches T4 durch Entfernung eines Jodatoms in T3 konvertiert. Die folgende Tabelle gibt einen Überblick über die Informationen dieses Abschnitts.

Schilddrüsenüberfunktion und Schilddrüsenunterfunktion

Hypothyreose (Schilddrüsenunterfunktion) und Hyperthyreose (Schilddrüsenüberfunktion) sind die zwei Begriffe, die oft im Zusammenhang mit der Gesundheit der Schilddrüse genannt werden. Beide kennzeichnen eine schlechte Gesundheit der Schilddrüse. Diese Begriffe bedeuten vereinfacht folgendes:

• Hypothyreose ist der Zustand, bei dem ein Mangel an Schilddrüsenhormonen besteht.
• Hyperthyreose ist der Zustand, bei dem ein Überschuss an Schilddrüsenhormonen vorliegt.

Hypothyreose

Hypothyreose ist ein Zustand der auftritt, wenn der T4 Spiegel fällt und die Stoffwechselrate zu sinken beginnt. Hypothyreose wurde zuerst im späten neunzehnten Jahrhundert diagnostiziert, als Ärzte ein Anschwellen der Hände, der Füße des Gesichts und des Gewebes im Bereich um die Augen bei Patienten beobachteten, denen zuvor die Schilddrüse chirurgisch entfernt worden war. Dieses Syndrom wurde Myxödem genannt und korrespondiert mit der Abwesenheit von Schilddrüsenhormonen.

Der Begriff Myxödem wir noch heute verwendet und ist meist mit einem schweren Mangel an Schilddrüsenhormonen verbunden, der oft zu einem Koma führt. Andere häufig verwendete Begriffe, die im Zusammenhang mit einer Hypothyreose verwendet werden, sind Autoimmunkrankheit und Hashimotos Thyreoiditis. Beide dieser Beschwerden resultieren in einer nicht mehr vollständig funktionierenden Schilddrüse.

Eine Hypothyreose ist gewöhnlich progressiv und irreversibel, doch die heutigen Behandlungsschemata sind sehr erfolgreich und ermöglichen ein völlig normales Leben. Kombiniert mit den in der Tabelle unten aufgeführten Symptomen ist ein steigender TSH Spiegel ein guter Indikator für einen hypothyreosen Zustand.

Es gibt einige spezifische Risikofaktoren, die mit einer Hypothyreose in Verbindung stehen. Es gibt Hinweise darauf, dass Personen mit einer Funktionsstörung der Eierstöcke, einer Schlafapnoe, vorzeitig ergrautem Haar und Linkshänder eine höhere Wahrscheinlichkeit für eine Hypothyreose aufweisen.

Eine subklinische Hypothyreose ist ein aktuellerer Begriff, der verwendet wird, um steigende TSH Spiegel und sinkende T4 Spiegel zu beschreiben.

Bluttests für den T4 Spiegel können immer noch normale Werte zeigen, obwohl frühe Symptome einer Hypothyreose bereits sichtbar werden.

Untersuchungen haben gezeigt, dass eine subklinische Hypothyreose weit verbreitet ist (sie betrifft etwa 10 Millionen Amerikaner). Glücklicherweise entwickelt sich eine subklinische Hypothyreose bei den meisten Menschen nicht zu einer vollständig ausgeprägten Schilddrüsenfehlfunktion weiter. Es gibt jedoch Hinweise darauf, dass selbst geringfügig abnormale Schilddrüsenhormonspiegel gewisse Schäden anrichten könnten.

Hypothyreose Zeichen & Symptome:

• Frühe Symptome:
  • Schwäche
  • Erschöpfung
  • Schlechte Kältetoleranz
  • Verstopfung
  • Ungewollte Gewichtszunahme
  • Depressionen
  • Gelenk- und Muskelschmerzen
  • Dünne, brüchige Fingernägel und Haare
  • Blässe
• Späte Symptome:
  Langsames Sprechen
• Trockene schuppige Haut
• Verdickung der Haut
• Geschwollenes Gesicht, Hände und Füße
• Reduzierter Geschmacks- und Geruchssinn
• Verdünnung der Augenbrauen
• Heiserkeit
• Abnormale Menstruationsphasen

Hyperthyreose

Hyperthyreose, auch als Thyreotoxikose bekannt, ist ein klinischer Zustand, der von übermäßigen Mengen von Schilddrüsenhormonen im Körper verursacht wird. Dieser Zustand kann durch eine Überproduktion der Schilddrüse oder eine exzessive TSH Ausschüttung durch die Hypophyse zustande kommen.

Die überschüssigen Hormone können eine Hitzeintoleranz, gesteigerte Energie, Schlaflosigkeit, Durchfall, Angstzustände und andere in der Liste unten aufgeführte Symptome zur Folge haben.

Die Graves Krankheit ist die häufigste Erkrankung, die mit Hyperthyreose in Verbindung steht. Diese Erkrankung ist ein grundlegender Defekt des Immunsystems, der eine Herstellung von Antikörpern bewirkt, welche die Schilddrüse anregen und angreifen. Dieser Angriff auf die Schilddrüse verursacht ein Wachstum der Schilddrüse und eine Überproduktion von Schilddrüsenhormonen.

Wie bekommt man die Graves Krankheit?
Die Graves Krankheit ist eine Autoimmunerkrankung bei der das Immunsystem die Schilddrüse überstimuliert und so eine Hyperthyreose hervorruft. Einer Überaktivität der Schilddrüse wird manchmal auch als "diffuser toxischer Kropf" bezeichnet.

Die Schilddrüse hilft dabei die Stoffwechselrate festzulegen (die Rate mit der der Körper Energie verbraucht) und wenn sie überstimuliert wird, dann produziert sie mehr Schilddrüsenhormone als der Körper benötigt. Hohe Spiegel der Schilddrüsenhormone können komplizierte Nebenwirkungen verursachen.

Diese Krankheit tritt extrem selten auf und neigt dazu Frauen über 20 zu betreffen. Die Häufigkeit liegt bei 5 von 10.000 Menschen.

Eine künstliche Hyperthyreose steht in Verbindung mit der Einnahme exzessiver Mengen von Schilddrüsenhormonen. Schilddrüsenhormonzubereitungen sind seit über einem Jahrhundert erhältlich und die Einnahme überschüssiger Mengen verschreibungspflichtiger Schilddrüsenmedikamente oder Drüsenmixturen kann einen hyperthyreosen Zustand hervorrufen.

Dies ist der Zustand der bei Bodybuildern auftreten kann, wenn sie Schilddrüsenhormone einnehmen.

Hyperthyreose Zeichen & Symptome:

• Gewichtsverlust
• Hervorstehende Augen
• Gesteigerter Appetit
• Nervosität
• Ruhelosigkeit
• Hitzeunverträglichkeit
• Verstärktes Schwitzen
• Erschöpfung
• Regelmäßige Verdauungstätigkeit
• Unregelmäßige Menstruation
• Ein Kropf (sichtbar vergrößerte Schilddrüse) kann vorhanden sein
• Hoher Blutdruck
• Schwäche
• Schlafprobleme
• Klamme Haut
• Hautrötung
• Haarausfall
• Übelkeit und Erbrechen
• Ausbleibende Menstruation
• Jucken am gesamten Körper
• Herzrasen
• Händezittern
• Durchfall

Medizinische Tests

Abnormale Schilddrüsenhormonspiegel können einen suboptimalen Stoffwechsel zur Folge haben, bei dem die Proteinsynthese und die Körperfettverwendung eine herabgesetzte Leistung aufweisen. Die Symptome einer abnormalen Schilddrüsenfunktion können auf ein medizinisches Problem hinweisen, doch nur ein Bluttest kann eine Fehlfunktion sicher belegen.

Da ich im Bereich der Nuklearindustrie arbeite, bietet meine Firma einen jährlichen Bluttest an, bei dem auch die Schilddrüse überprüft wird. Radioaktives Jod ist ein häufiges Spaltprodukt bei der Nutzung der Nuklearenergie und kann die Schilddrüse bei der Einnahme schädigen. Zum Schutz der Angestellten wird unsere Schilddrüsenfunktion jedes Jahr untersucht. Eine Überprüfung der Schilddrüsenwerte im Rahmen einer Blutuntersuchung liefert diagnostische Informationen über die Funktion der Schilddrüse.

Eine Blutuntersuchung der Schilddrüse liefert in der Regel folgende Werte⁽¹⁾:

Freier Thyroxin Index (FTI or FT4)

Freies Thyroxin (T4) kann entweder direkt gemessen werden (FT4) oder berechnet werden (FTI). Der FTI ist eine Messung der Menge von T4 in Relation zur Menge des vorhandenen Thyroxin bindenden Globulins.
Der FTI wird anhand der T4 und T3 Aufnahme oder der T3U Werte berechnet. Der FTI kann aufzeigen, wenn ein abnormaler Spiegel von Thyroxin bindendem Globulin im Blut einen abnormalen T4 Spiegel verursacht. Typische Werte liegen im Bereich von 0,7-1,9 ng/dl.

Trijodothyronin (T3)

T3 hat eine größere Wirkung auf den Stoffwechsel als T4, auch wenn T3 normalerweise in signifikant geringeren Mengen als T4 im Körper vorhanden ist. Es kann entweder die Gesamtmenge des T3 im Blut oder die Menge des freien T3 (FT3) gemessen werden.
Normalerweise liegt weniger als 1% des T3 in freier Form vor. Typische Werte liegen im Bereich von 40-220 ng/dl oder 0,6-3,4 nmol/L.

Trijdothyronin Aufnahme (T3U)

Der T3U stellt eine indirekte Messung der Menge des Proteins (Thyroxin bindendes Globulin) dar, welches T3 und T4 binden kann. Das Resultat dieses Tests ist nur dann hilfreich, wenn es zusammen mit anderen Schilddrüsenfunktionstests ausgewertet wird.

Gesamtmenge des Thyroxins (T4)

Der größte Teil des T4 im Blut ist an ein Protein, namens Thyroxin, bindendes Globulin gebunden. Weniger als 1% des T4 liegt in freier Form vor. Eine Messung der Gesamtmenge misst sowohl gebundenes als auch freies T4.

Freies Thyroxin hat einen Einfluss auf die Gewebefunktionen im Körper, wogegen gebundenes T4 keine solche Wirkung besitzt. Da der größte Teil des T4 in gebundener Form vorliegt, ist dieser Test ein weit besserer Indikator für den Zustand der Schilddrüse als die Menge des freien T4. Typische Werte liegen im Bereich von 4,6-12 ug/dl oder 51-154 nmol/L.

Thyroid Stimulating Hormone (TSH)

TSH ist das die Schilddrüse stimulierende Hormon. Der TSH Wert ist ein Indikator dafür, wie gut der Rückkopplungsmechanismus und die Schilddrüse funktionieren. Normale Werte liegen bei Menschen ohne Anzeichen für eine Schilddrüsenunter- oder Überfunktion im Bereich von 0,4 bis 4,0 mIU/L.

Werte unter 0,4 werden als Hinweis auf eine Schilddrüsenüberfunktion angesehen. Werte, die etwas über 4,0 liegen werden als Hinweis auf eine subklinische Unterfunktion angesehen und Werte über 10 deuten auf eine voll ausgeprägte Schilddrüsenunterfunktion hin.

Schlussfolgerung

Wenn Schilddrüsenfunktionstests irgendeiner Art durchgeführt werden, dann sollte man einige Hintergrundinformationen besitzen um die Resultate besser verstehen zu können. Die meisten Ärzte sind recht gut, doch auch sie sind nicht unfehlbar. Warum wird wohl so oft das Einholen einer zweiten Meinung empfohlen?

Man sollte das Basiswissen besitzen, dass notwendig ist, um die Testresultate interpretieren zu können. Mit diesem Wissen kann man den behandelnden Arzt zu den akkuratest möglichen Bewertungen herausfordern und zusammen mit ihm einen Plan aufstellen, um die Gesundheit sowie die sportlichen Fortschritte zu optimieren.

Teil 2 findet ihr hier.