Schockierende Schlagzeilen
Mehrmals pro Jahr habe ich es während eines Wettkampfs mit Personen zu tun, die sich zu viel vorgenommen haben. Sie haben sich selbst bis zu dem Punkt dehydriert, an dem es zu Benommenheit und Ohnmachtsanfällen kommt. Diese Athleten beginnen damit, sich benommen zu fühlen, und können aus diesem Grunde sogar stolpern und hinfallen. Die Situation kann schnell kritisch werden, falls nicht sofort die richtigen Schritte in die Wege geleitet werden. previewDie Auswirkungen einer Dehydration sind weitaus verheerender, als den meisten Menschen bewusst ist. Der Gebrauch von frei verkäuflichen und/oder verschreibungspflichtigen Diuretika ist im Bereich des Bodybuildings weit verbreitet und die Wirkungen dieser Hilfsmittel sind für die betroffenen Athleten oft verheerend. In einigen Fällen haben Diuretika zu Todesfällen geführt. In letzter Zeit hat das wachsende Interesse an Ultimate Fighting Championships (UFC) dazu geführt, dass auch in diesem Bereich ähnliche Probleme immer offensichtlicher werden.
Das Problem beruht auf der Wirkung von Salz, welches die Blut-Hirn Schranke überwindet. Wenn es zu extremer Dehydration kommt, verändert sich in der Tat der Druck innerhalb des Gehirns. Kurz gesagt kann hierdurch das Hirn anschwellen, was tödlich enden kann. In den meisten Fällen wird man jedoch aufgrund anderer, mit neurologischer Dysfunktion des Gehirns in Verbindung stehender Probleme wie z.B. Herzinfarkt oder Schlaganfall sterben.
Das grundlegende Szenario bei einem Bodybuildingwettkampf
Man trinkt 8 Liter Wasser pro Tag und senkt diese Menge dann schnell ab, damit die Nieren weiterhin so viel Wasser wie möglich aus dem Körper ausscheiden. In einigen Fällen werden unterschiedliche Supplements oder Medikamente eingesetzt, um die Nieren dazu zu zwingen noch mehr Wasser auszuscheiden. Das am häufigsten hierbei auftretende Problem besteht darin, dass der Köper zu viel Wasser verliert. Hierdurch kommt es zu Benommenheit und anstatt dann zu Wasser zu greifen, wird ein Mineralgetränk wie Pedilite verwendet.Sobald man diese Mineralstoffhaltige Lösung zu sich genommen hat, versucht der Körper so schnell wie möglich das Wasser aus der Lösung zu entfernen und im Körper bleibt eine hohe Konzentration an Salz und Mineralstoffen zurück. Hierdurch werden im Körper chemische Reaktionen in Gang gesetzt und es kommt zu Problemen mit dem Flüssigkeitshaushalt, die tödlich enden können. Die hohe Salzkonzentration entzieht dem Gehirn Flüssigkeit, was sehr gefährlich ist.
Man sollte nicht den Fehler machen Salzlösungen zu sich zu nehmen
Wenn man Sportgetränke wie Gatorade oder Pedialyte trinkt, kann dies die Gesamtsituation noch verschlimmern. Im Blutkreislauf des Körpers befinden sich Mineralstoffe die als Elektrolyte bezeichnet werden. Die beiden Haupttypen sind Kalium und Natrium, welche im Verhältnis von 2:1 vorliegen.Wenn man diese salzhaltigen Lösungen trinkt, dann kann der Körper aufgrund der Zufuhr der hohen Elektrolytmengen in einen Schockzustand geraten. Je älter man ist, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit, dass so etwas auftritt. Als direkte Reaktion auf den Konsum dieser salzhaltigen Getränke treten mehrere Probleme auf, welche mit Stimulanzen wie Koffein oder Ehpedrin zusammenwirken.
Wie Pedialyte oder Gatorade einen sehr krank machen können
Wenn man eine salzhaltige Lösung trinkt, nachdem man den Nieren signalisiert hat, so viel Wasser wie möglich auszuscheiden, dann führt das dazu, dass mehr und mehr Salz im Körper zurück bleibt, während weiterhin Flüssigkeit ausgeschieden wird.Schließlich wird der Salzgehalt so hoch, dass hierdurch das Kalium:Natrium Verhältnis aus dem Gleichgewicht kommt oder dass die hohe Salzkonzentration Flüssigkeit aus dem Gehirn, dem Herz oder anderen lebenswichtigen Organen zieht.
Dehydration alleine ist schon gefährlich
Man muss nicht erst Salzlösungen oder Elektrolytgetränke zu sich nehmen, um in Gefahr zu geraten. Eine nicht ausreichende Flüssigkeitszufuhr resultiert bereits in einer Dehydration und das ist sehr gefährlich.Zwei Begriffe die man lernen muss
Hypernatriämie: Hypernatriämie tritt aufgrund von zu wenig Wasser, zu viel Salz oder einer Kombination von beidem auf.Hyponatriämie: Hyponatriämie tritt aufgrund von zu viel Wasser, zu wenig Salz oder einer Kombination von beidem auf.
Die Schlussfolgerung ist einfach: man muss ein Gleichgewicht einhalten. Wenn man das Verhältnis zu sehr in eine der beiden Richtungen verschiebt wird man hierdurch sterben.
AUS EINEM ARTIKEL DER NEW YORK TIMES
Dr. Lewis G. Maharam, der medizinische Direktor des New York City Marathon und Marathon Veranstaltungen in San Diego, Phoenix, Nashville und Virginia Beach, sagte folgendes:"Es gibt in der Geschichte des Laufsports keine bekannten Todesfälle aufgrund von Dehydration, doch es gibt viele Todesfälle aufgrund von Hyponatriämie.”
Auch wenn Sprecher von Gatorade sagen, dass das in ihrem Getränk enthaltene Salz eine zu starke Hydrierung der Zellen verhindert, sagt Maharam, dass in diesem Fall Gatorade nicht besser als Wasser ist. Im letzten Jahr wurden 1% aller 35.000 Läufer des New York Marathons im Krankenhaus aufgrund von Hyponatriämie behandelt.
Woran erkennt man, dass jemand dehydriert ist?
Eine Dehydration kann auftreten, wenn der Körper zu viel Flüssigkeit verliert.Symptome einer leichten Dehydration umfassen:
- Verstärkter Durst
- Trockener Mund und klebriger Speichel
- Reduzierte Urinausscheidung mit orangegelber Färbung
- Extremer Durst
- Trockenes Gefühl im Mund, reduzierte Tränenflüssigkeit
- Reduzierte Urinausscheidung oder nur halb so häufiges Urinieren innerhalb von 24 Stunden (normalerweise dreimal oder weniger). Der Urin ist dunkel bernsteinfarbig oder braun
- Benommenheit die abnimmt, wenn man sich hinlegt
- Nervosität und Ruhelosigkeit
- Kühle Arme und Beine
- Schneller Herzschlag
- Verhaltensveränderungen wie schwere Angstzustände, Verwirrung oder Unfähigkeit wach zu bleiben
- Schwäche, die auch dann nicht abnimmt wenn man sich hinlegt oder Benommenheit, die nach dem Aufstehen für zwei Minuten anhält
- Unfähigkeit zu stehen oder zu gehen
- Schnelles Atmen
- Schwacher, schneller Puls
- Kalte, klamme Haut oder heiße, trockene Haut
- Wenig oder gar keine Urinausscheidung
- Verlust des Bewusstseins
Was ist zu tun?
Wenn jemand ohnmächtig wird:
Man sollte sofort den Notarzt rufen oder sich an das medizinische Personal vor Ort wenden. Egal was der Sportler sagt, wenn er wieder zu sich kommt, sollte er ins Krankenhaus gebracht werden. Wenn dies nicht geschieht, geht man hierdurch ein großes Risiko ein. Die meisten Menschen sterben nicht sofort, sondern nach ein oder zwei Tagen.Man sollte diesen Personen keinerlei Flüssigkeit einflößen während sie bewusstlos sind. Sie könnten sich daran verschlucken und ersticken.
Wenn die Person wieder bei Bewusstsein ist, sollte man ihr nur Wasser geben. Eis im Nacken ist auch eine gute Idee. Man sollte die Person auf den Rücken legen, wobei die Beine und Füße höher liegen sollten. Die Person sollte für mehrere Stunden unter ärztlicher Überwachung bleiben, so dass Veränderungen des Zustandes sofort festgestellt werden können.
Man sollte auf folgendes achten
- Blockierung der Atemwege
- Atmung
- Kreislauf
- Falls es zu Atem- oder Herzstillstand kommt muss sofort mit Wiederbelebungsmaßnahmen begonnen werden
Beim Arnold Fitness Wochenende sind Brian Griffin, MD und Joe Donovan, MD anwesend (beides sind überarbeitete, Co-Vorsitzende des Arnold Medical Team) und ich anwesend. Alle drei von uns überwachen ihre Profiathleten schon seit vielen Jahren. Unsere Ärzte verrichten gute Arbeit, wenn es darum geht Bodybuilder mit Flüssigkeitsproblemen zu überwachen. Heute zutage ist unsere Hauptsorge bei Bodybuildern die Dehydration.
Auswirkung einer Dehydration auf die Atmung
Der extreme Flüssigkeitsverlust beeinträchtigt die Fähigkeit des Körpers Sauerstoff aufzunehmen. Man wird zwar weiter atmen, doch man bekommt trotzdem nicht genug Luft. Je größer und massiger man ist und je stärker man dehydriert ist, desto schlimmer wird dieses Problem. Ein weiteres durch Dehydration ausgelöstes Hauptproblem ist das beeinträchtigte Leitvermögen der Nerven.Die Nervenimpulse werden entweder gar nicht oder in zu starkem Maße weitergeleitet. Dies kann zu fatalen Situationen führen. Jeder Athlet wird darüber informiert, wer genau zum medizinischen Personal gehört und was wir von jedem Wettkampfteilnehmer erwarten. Ihre Sicherheit ist unsere größte und einzige Sorge.
Intravenös vs. oral (Eine Nadel im Arm vs. Trinken)
Bei beiden Methoden dauert die Flüssigkeitszufuhr ungefähr gleich lang. Natürlich ist die intravenöse Zufuhr etwas schneller, doch hierbei hat man ein Loch im Arm und wie sauber ist es wohl im Backstage Bereich? Wenn man sich alle Aspekte anschaut, dann ist die Wahl einfach. Man sollte das Wasser trinken und wenn man eine Salzlösung trinkt, dann sollte man diese 50/50 mit Wasser verdünnen.Smartwater
Bei den Arnold Classics und der Mr. Olympia Meisterschaft setzen wir ein Produkt namens Smartwater ein. Dieses enthält kein Salz, aber viele Elektrolyte, welche die Erholung unterstützen. Man sollte dieses Getränk einfach einmal nach dem nächsten Wettkampf trinken und man wird sehen, um wie viel besser man sich nach zwei Tagen fühlt.Brian F. Griffins Empfehlungen:
Brian F. Griffin, MD, FACEP, DABAPM, DAAPMExecutive Medical Director, Arnold Expo
Co-Chairman, Arnold Fitness Weekend Medical Team, Executive Expo Medical Director; empfiehlt folgende Richtlinien:
"Das Thema Hydration ist wirklich einfach. Wenn der Urin nicht ziemlich klar ist, dann ist man dehydriert und wenn die Augen brennen, wenn ein Tropfen Schweiß in die Augen gelangt, dann verliert man zu viele Elektrolyte, da man zu viel Wasser verloren hat. Der Körper muss nun die Elektrolyte ausscheiden, die einen am Leben erhalten. Ihre Konzentration im Körper wird durch den Wasserverlust bei den Anstrengungen des Körpers sich zu kühlen zu groß. Das Gleichgewicht der Elektrolyte ist jetzt ernsthaft gestört und trotz der Ausscheidung von Elektrolyten kommt es zu einer riskanten Situation. Dies ist ein kritischer Zeitpunkt. Man muss jetzt mit einem elektrolytbasierten aber verdünnten Getränk rehydrieren, sonst werden schlimme Dinge geschehen."
Es hat keinen Sinn eine Schädigung der Muskeln inklusive Herzmuskel zu riskieren. Der Muskel, der geschädigt wird, wird überproportional abgebaut und es werden Chemikalien freigesetzt, von denen einige gefährlich werden können (unter anderem Kalium).
Was sollte man tun, wenn man beginnt unkontrolliert zu verkrampfen?
Man sollte sofort den Notarzt rufen und Wasser auf Raumtemperatur trinken.
Die wichtigsten Schritte bei der Verhinderung von Krämpfen und Tod
Man sollte sich am Morgen des Wettkampfes und zwei Tage bevor man mit dem entwässern beginnt wiegen.Man sollte niemals mehr als 15 % des Körpergewichts an einem Tag verlieren. Falls dies dennoch geschieht, sollte man ausreichend Flüssigkeit zu sich nehmen, um diesen Verlust wieder auszugleichen. Tut man dies nicht, riskiert man ernsthafte Nebenwirkungen (den Tod eingeschlossen).
Man sollte immer die Menge an Wasser wieder zuführen, die man verliert. Man sollte berücksichtigen, dass ein Liter Wasser einem Kilo entspricht.
Wenn man also zu Beginn des Tages 178 Pfund gewogen hat und jetzt 174 Pfund wiegt, dann muss man vier Pfund Wasser zuführen. Wenn man bei 184 Pfund begonnen hat und jetzt 174 Pfund wiegt, dann müssen zehn Pfund Wasser ersetzt werde. Man sollte beachten, dass 184 – 174 = 10 Pfund entsprechen, was schon sehr nahe an der 15% Gefahrenzone ist.
Man sollte sich seiner Gefahrenzone und der Menge des Wassers, die man ersetzen muss, bewusst sein. Falls man irgendwelche Mittel zur Verstärkung der Wasserausscheidung einnimmt, dann muss man sein Gewicht besonders sorgfältig überwachen, um die Flüssigkeitsspiegel des Körpers aufrecht zu erhalten.
Weiterführende Informationen:
- Petit L, et. al., Controlled hypernatremia Ann Fr Anesth Reanim. 2006 Jul 21; Unite de reanimation chirurgicale et traumatologique, depart
- ement d'anesthesie-reanimation, CHU Pellegrin, 1, place Amelie-Raba-Leon, 33076 Bordeaux cedex, France.
Beitragende:
- Dr. David Ryan, D.C.; Co-Chairman/Medical Director Arnold Fitness Weekend
- Brian F. Griffin, MD, FACEP, DABAPM, DAAPM
Co-Chairman, Arnold Fitness Weekend Medical Team, Executive Director of all Expo athletic events - Additional review by:
- Brian Hiestand, MD, FACE, Arnold Fitness Weekend, Ohio State University Emergency Department Physician
- Joe Donovan, MD, Director of Physique athletes; Co-Chairman, Arnold Fitness Weekend
- Randy Yee, DO, Orthopedic Surgeon; Co-Chairman, Olympia Weekend
- Loren Leidheiser, DO FACEP, Director St. Ann's and Mt. Carmel Hospital's Emergency Departments
- Rick Cavender, MD, FACEP, Certified Ringside Physician, anti-aging specialist
- Don Norris, MD FACEP, Ohio State University, Emergency Department Physician
- Reviewed also by IFBB athletes; Lee Labrada, Vince Taylor, Vicki Gates, Elaine Goodlad, Jenny Hendershot, & Kim Klein
Arnold Fitness Weekend Medical Team & Olympia Weekend
Special review and content by "The Man"